Traumatólogo de urgencias en Tijuana
Qué hacer las primeras horas de una lesión y cuándo ir a urgencias de verdad
Tras un golpe, la pregunta es siempre la misma: ¿urgencias ahora o cita mañana? Esta guía da criterios claros para decidirlo y explica qué hacer mientras tanto, porque lo que se hace en la primera hora cambia el resultado de las siguientes seis semanas.
Urgencia real: acude ahora mismo
- Hueso visible o herida abierta sobre una fractura.
- Deformidad marcada de un miembro.
- Mano o pie pálido, frío, azulado o sin pulso.
- Adormecimiento o parálisis que no cede.
- Dolor desproporcionado que aumenta pese al analgésico: posible síndrome compartimental.
- Traumatismo de columna con debilidad, adormecimiento o pérdida de control de esfínteres.
- Incapacidad total de apoyar la pierna tras una caída en persona mayor.
- Luxación evidente de hombro, rodilla o cadera.
En estos casos no se agenda cita: se va a un servicio de urgencias hospitalario.
Puede esperar a una cita en 24 a 72 horas
- Esguince con hinchazón, que permite apoyar con molestia.
- Golpe con dolor localizado sin deformidad.
- Dedo o mano hinchada que conserva movilidad.
- Dolor que aparece horas después del esfuerzo.
- Contractura muscular intensa sin déficit neurológico.
Qué hacer mientras tanto: método RICE bien aplicado
Reposo relativo
Dejar de cargar el segmento lesionado, no inmovilidad total del cuerpo.
Hielo
Veinte minutos cada dos o tres horas, siempre envuelto en tela. Nunca directo sobre la piel.
Compresión
Vendaje elástico firme pero que no adormezca ni ponga los dedos morados.
Elevación
El segmento por encima del nivel del corazón, sobre todo las primeras 48 horas.
Y una cosa que no se dice bastante: si hay sospecha de fractura, no comas ni bebas nada hasta la valoración, por si hiciera falta quirófano ese mismo día.
Qué NO hacer
- Intentar acomodar un hueso o una articulación luxada.
- Aplicar calor o pomadas calientes las primeras 48 horas.
- Dar masaje sobre la zona lesionada aguda.
- Quitar un casco tras un accidente de moto si hay sospecha de lesión cervical.
- Mover a un accidentado con dolor cervical intenso.
- Automedicarse con analgésicos potentes que enmascaren el cuadro antes de la valoración.
Qué llevar al hospital o a la consulta
- Identificación y póliza de seguro si la tienes.
- Lista de medicamentos que tomas, sobre todo anticoagulantes.
- Alergias conocidas.
- Hora exacta del accidente y hora de la última comida.
- Estudios previos de la zona, si existen.
Preguntas frecuentes
¿Puedo saber si es fractura sin radiografía?
No con certeza. Hay fracturas sin deformidad y esguinces que duelen más que un hueso roto. Ante duda razonable, se hace radiografía.
¿Cuánto tiempo puedo esperar para operar una fractura?
Depende. Una fractura expuesta o con compromiso vascular es de horas. Una fractura de cadera, de 24 a 48 horas. Muchas otras se difieren deliberadamente hasta que baje el edema.
¿Sirve el vendaje de farmacia?
Como medida temporal, sí. No sustituye la inmovilización adecuada tras el diagnóstico.
¿Y si el accidente fue de trabajo o de tránsito?
Conserva el parte o el reporte y toma fotos de la lesión y de la escena. Serán necesarios para el trámite posterior.
De la guía a la consulta
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