Dolor de rodilla en Tijuana
Dónde duele y cuándo duele ya dice casi todo el diagnóstico
La rodilla es honesta: la localización del dolor y el momento en que aparece orientan el diagnóstico antes de cualquier estudio. Dolor por delante al bajar escaleras, dolor en la interlínea al girar, dolor difuso que aumenta con la caminata larga; cada patrón apunta a una estructura distinta.
Leer el dolor de rodilla
Delante, alrededor de la rótula, y peor al bajar escaleras o al levantarse tras estar sentado: dolor femoropatelar, casi siempre por desequilibrio muscular. Es el más frecuente en menores de cuarenta y no requiere cirugía.
En la interlínea interna o externa, con chasquido o bloqueo: menisco. Difuso, con rigidez matutina corta y peor al final del día: artrosis. Con inestabilidad y sensación de fallo tras un giro: ligamento. Con hinchazón caliente e intensa sin golpe: hay que descartar artritis o infección de inmediato.
Signos de alarma: consulta de inmediato
- RODILLA CALIENTE, ROJA E HINCHADA con fiebre: descartar infección
- IMPOSIBILIDAD DE ESTIRAR la rodilla (bloqueo verdadero)
- HINCHAZÓN INMEDIATA tras un golpe o un giro
- SENSACIÓN DE QUE LA RODILLA SE SALE al caminar
Ante cualquiera de estos síntomas no esperes cita: acude a un servicio de urgencias hospitalario.
Qué puede estar causándolo
Desgaste del cartílago. Rigidez al arrancar, dolor que aumenta con la actividad y crujido al flexionar.
Dolor localizado en la interlínea, con chasquido, bloqueo o sensación de algo que se mete.
Tras un giro con el pie fijo: chasquido audible, hinchazón en horas y sensación posterior de que la rodilla falla.
Dolor anterior al bajar escaleras, al conducir y al estar sentado mucho tiempo. Muy frecuente en corredores y en mujeres jóvenes.
Dolor puntual en el tendón, típico de deportes de salto.
Inflamación del saco delante de la rótula, frecuente en quien trabaja de rodillas.
Cómo se estudia y se trata
Exploración completa
Derrame, rango de movimiento, pruebas meniscales, de estabilidad ligamentaria y de recorrido rotuliano. Con eso se orienta el 80 por ciento de los casos.
Radiografía en carga
De pie, que es como se ve realmente el espacio articular. Una radiografía acostado subestima la artrosis.
Resonancia cuando corresponde
Para menisco, ligamentos y cartílago, cuando el resultado va a cambiar el tratamiento.
Tratamiento conservador
Fortalecimiento de cuádriceps y glúteo, control de peso, adaptación de actividad y analgesia. Es la base de todo.
Infiltración cuando está indicada
Corticoide para brotes inflamatorios, ácido hialurónico en artrosis moderada. Siempre acompañadas de rehabilitación.
Recuperación, plazo por plazo
Los plazos son los habituales en un adulto sano y sin complicaciones. Tu caso puede ser más corto o más largo, y eso se define en la consulta de control, no por calendario.
- Semanas 1 a 2Control del dolor y del derrame; recuperar extensión completa es prioridad número uno.
- Semanas 3 a 8Programa de fuerza progresiva. La mayor parte de los dolores femoropatelares se resuelven en este periodo.
- Meses 2 a 4Retorno progresivo a la actividad deportiva con técnica corregida.
- MantenimientoFuerza de cuádriceps y glúteo medio dos veces por semana. Es lo que evita la recaída.
Preguntas sobre dolor de rodilla
¿Crujir la rodilla es malo?
El crujido sin dolor no significa nada y no requiere estudio. El que se acompaña de dolor o de sensación de enganche, sí.
¿Puedo correr con artrosis de rodilla?
En artrosis leve y con buena musculatura, correr en superficie blanda y distancias moderadas no la acelera. En artrosis avanzada conviene cambiar a bicicleta o natación.
¿Las infiltraciones de ácido hialurónico funcionan?
En artrosis leve y moderada pueden dar alivio de varios meses. En artrosis avanzada, con el cartílago ya desaparecido, el efecto es escaso y conviene decirlo antes de aplicarlas.
¿Bajar de peso ayuda de verdad?
Mucho. Cada kilo de peso corporal representa entre tres y cuatro kilos de carga sobre la rodilla al caminar.
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