Cirugía de columna en Tijuana
Hernia discal, estenosis, espondilolistesis y radiculopatía
La cirugía de columna se indica cuando la compresión de un nervio o la inestabilidad de un segmento ya no responden al tratamiento conservador, o cuando hay pérdida de fuerza. No opero imágenes: opero síntomas que la imagen explica. Aquí está qué se hace, para qué condición y qué esperar después.
Qué resuelve una cirugía de columna
La columna se opera por dos motivos: para descomprimir un nervio atrapado o para estabilizar un segmento que se mueve más de lo que debe. Todo lo demás —el dolor muscular, la contractura, el desgaste sin compresión— se trata sin quirófano.
Cuando la indicación es correcta, el resultado en el dolor irradiado a la pierna o al brazo es rápido y claro: muchos pacientes lo notan al despertar de la anestesia. El dolor lumbar mecánico mejora después y de forma más gradual, y conviene saberlo antes de entrar al quirófano para no salir con una expectativa equivocada.
Qué se atiende aquí
El núcleo del disco se desplaza y comprime la raíz nerviosa. Produce dolor irradiado, hormigueo y, en casos avanzados, pérdida de fuerza en la pierna o el brazo.
El canal por donde pasan los nervios se estrecha. El síntoma típico es dolor y pesadez en las piernas al caminar, que obliga a detenerse y cede al sentarse o inclinarse hacia adelante.
Una vértebra se desliza sobre la de abajo y genera inestabilidad. Da dolor lumbar mecánico que empeora de pie y a veces sintomatología de compresión nerviosa.
Irritación de la raíz nerviosa por hernia, osteofito o estrechez foraminal. El dolor sigue un trayecto reconocible: brazo hasta los dedos, o glúteo, muslo y pantorrilla.
Curvatura que aparece con la edad por desgaste asimétrico. Se opera por dolor incapacitante o desequilibrio, no por el ángulo en la radiografía.
Desgaste de las articulaciones posteriores de la columna. Primero se trata con bloqueos y rehabilitación; la cirugía es excepcional.
Cómo se hace
Historia clínica y exploración
Dónde duele, hacia dónde se irradia, qué lo empeora, desde cuándo, qué tratamientos llevas. Después exploración neurológica completa: fuerza, reflejos y sensibilidad por territorios.
Estudios de imagen leídos contigo
Radiografías en carga y dinámicas para ver alineación y estabilidad; resonancia magnética para disco, nervio y canal. Se revisan en pantalla durante la consulta, no en un reporte que nadie te explica.
Decisión de técnica
Endoscopia o microdiscectomía si el problema es compresión pura; descompresión más fusión si además hay inestabilidad. La técnica se elige por la anatomía de tu caso, no por preferencia.
Cirugía
Bajo control de imagen intraoperatoria. Según el procedimiento, anestesia local con sedación, bloqueo regional o general. Duración habitual: de una a tres horas.
Alta y plan de rehabilitación
Caminar el mismo día en la mayoría de las descompresiones. Sales con el programa de rehabilitación por escrito y con las citas de control ya agendadas.
Recuperación, plazo por plazo
Los plazos son los habituales en un adulto sano y sin complicaciones. Tu caso puede ser más corto o más largo, y eso se define en la consulta de control, no por calendario.
- Días 1 a 3Marcha asistida, analgesia programada y cuidados de la herida. En procedimientos endoscópicos, alta el mismo día o a las 24 horas.
- Semanas 1 a 3Caminata progresiva, nada de cargar ni de girar el tronco con peso. Trabajo de escritorio a partir de la segunda o tercera semana en casos de mínima invasión.
- Semanas 4 a 12Fisioterapia dirigida: estabilización del core, control motor y fortalecimiento paravertebral. Regreso a trabajo físico en la parte final de este periodo.
- Mes 3 en adelanteActividad deportiva de bajo impacto y, según el caso, retorno completo. Control radiográfico en las cirugías con instrumentación.
Preguntas sobre cirugía de columna
¿Voy a quedar con tornillos en la espalda?
Sólo si el caso requiere fusión por inestabilidad. Una descompresión simple, una discectomía o una endoscopia no llevan instrumentación.
¿La cirugía de columna deja secuelas?
Toda cirugía tiene riesgos, y en columna los relevantes son infección, fuga de líquido cefalorraquídeo, lesión neurológica y recidiva de la hernia. Son poco frecuentes y se explican uno por uno antes de firmar el consentimiento.
¿Se puede volver a herniar el mismo disco?
Sí. La recidiva existe y es más probable en los primeros tres meses, sobre todo si se carga peso antes de tiempo. El programa postoperatorio está diseñado precisamente para evitarla.
¿Cuánto cuesta una cirugía de columna en Tijuana?
Depende del procedimiento, del hospital, del material y del tiempo de quirófano. En la consulta se entrega el presupuesto desglosado por escrito antes de programar nada.
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