Desgaste de cadera y dolor de cadera en Tijuana
Coxartrosis, bursitis y dolor irradiado: no todo es desgaste
Mucha gente llega a consulta diciendo que le duele la cadera y señalando el costado; y mucha otra llega diciendo que le duele la rodilla cuando el problema está en la cadera. Localizar bien el dolor es la mitad del diagnóstico y evita meses de tratamiento equivocado.
Dónde duele realmente una cadera
El dolor de la articulación de la cadera se siente en la ingle y puede irradiarse por la cara anterior del muslo hasta la rodilla. Se acompaña de pérdida de rotación interna: cuesta cruzar la pierna o ponerse un calcetín.
El dolor en el costado, sobre el relieve óseo lateral, casi nunca es artrosis: es bursitis trocantérica o tendinopatía glútea, se trata con rehabilitación y no necesita prótesis. Y el dolor posterior en el glúteo suele venir de la columna lumbar o de la sacroilíaca.
Signos de alarma: consulta de inmediato
- DOLOR DE CADERA TRAS UNA CAÍDA en persona mayor: descartar fractura
- IMPOSIBILIDAD DE APOYAR la pierna
- FIEBRE CON DOLOR DE CADERA
- DOLOR NOCTURNO INTENSO que no cede con ninguna postura
Ante cualquiera de estos síntomas no esperes cita: acude a un servicio de urgencias hospitalario.
Qué puede estar causándolo
Desgaste del cartílago articular. Dolor inguinal, cojera, rigidez matutina y pérdida progresiva de movilidad.
Pérdida del riego del hueso. Duele de forma intensa y progresiva, y en fases tempranas la radiografía puede ser normal.
Dolor lateral que impide dormir de ese lado. Es de tejido blando y responde a rehabilitación.
Conflicto mecánico entre fémur y acetábulo en gente joven y deportista. Dolor inguinal al flexionar y rotar.
Cadera poco cubierta desde la infancia, que llega a la vida adulta con desgaste precoz.
Muy frecuente y muy confundido: se descarta explorando columna en toda cadera dolorosa.
Cómo se estudia y se trata
Exploración de rotaciones
La pérdida de rotación interna es el signo más temprano y fiable de patología intraarticular de cadera.
Radiografía de pelvis en carga
Compara ambas caderas y mide el espacio articular real. Es el estudio de primera línea.
Resonancia en casos concretos
Para necrosis avascular temprana, lesiones del labrum y edema óseo.
Tratamiento conservador
Control de peso, fortalecimiento de glúteo medio, adaptación de la actividad y analgesia. En bursitis, además, trabajo excéntrico.
Prótesis cuando corresponde
Cuando el cartílago ya no existe, el dolor es diario y limita la vida. Ver la página de cirugía y prótesis de cadera.
Recuperación, plazo por plazo
Los plazos son los habituales en un adulto sano y sin complicaciones. Tu caso puede ser más corto o más largo, y eso se define en la consulta de control, no por calendario.
- Bursitis · semanas 1 a 6Con rehabilitación dirigida, la mayoría mejora sustancialmente en este plazo.
- Coxartrosis leveMejoría del dolor con fuerza y control de peso, con seguimiento anual por radiografía.
- Coxartrosis avanzadaEl tratamiento conservador alivia pero no detiene el desgaste; se planifica la cirugía sin dejar que se pierda musculatura.
- Post-prótesisMarcha sin apoyo entre la sexta y la duodécima semana en la mayoría de los pacientes.
Preguntas sobre desgaste de cadera
¿Se puede frenar el desgaste de cadera?
Frenarlo del todo, no; pero se puede reducir mucho su velocidad y su impacto con control de peso, fuerza y adaptación de la actividad.
¿Sirven los suplementos de colágeno o glucosamina?
La evidencia es débil e inconsistente. No hacen daño, pero no sustituyen al ejercicio ni al control de peso.
¿Por qué me duele la rodilla si el problema es la cadera?
Porque el nervio obturador transmite dolor referido desde la cadera hasta la cara interna de la rodilla. Es un patrón clásico y hay que explorarlo siempre.
¿A qué edad conviene operarse?
No hay una edad: hay un momento funcional. Cuando el dolor limita caminar, dormir o trabajar pese a tratamiento correcto, esperar más sólo cuesta musculatura.
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