Hernia de disco en Tijuana
Ocho de cada diez se resuelven sin cirugía
Recibir un reporte de resonancia que dice «hernia discal» asusta, y no debería. La mayoría de las hernias se reabsorben o dejan de dar síntomas con tratamiento conservador bien llevado. Lo que decide el tratamiento no es el tamaño de la hernia en la imagen: es qué síntomas produce y si hay compromiso neurológico.
Qué es una hernia de disco
Entre cada dos vértebras hay un disco con un anillo fibroso exterior y un núcleo gelatinoso dentro. Con la edad y la carga, el anillo se fisura y el núcleo se desplaza. Si ese material toca una raíz nerviosa, aparecen el dolor irradiado, el hormigueo y la debilidad.
Hay un dato que cambia la conversación: en resonancias de personas sin ningún dolor, más de la mitad de los mayores de cuarenta años tienen protrusiones o hernias. Por eso una hernia en la imagen sólo es relevante si su localización coincide exactamente con el territorio donde te duele.
Signos de alarma: consulta de inmediato
- PÉRDIDA DE CONTROL DE ESFÍNTERES
- ADORMECIMIENTO EN ENTREPIERNA O GLÚTEOS
- DEBILIDAD QUE AVANZA de un día para otro
- EN HERNIA CERVICAL: torpeza en las manos o inestabilidad al caminar
Ante cualquiera de estos síntomas no esperes cita: acude a un servicio de urgencias hospitalario.
Qué puede estar causándolo
Las más frecuentes. Dan dolor que baja por la parte posterior o lateral de la pierna hasta el pie.
Dolor de cuello que baja por el brazo hasta los dedos, con hormigueo y a veces pérdida de fuerza de prensión.
El anillo aún la retiene. Responde muy bien a tratamiento conservador e infiltración.
El material atravesó el anillo. Duele más al principio, pero paradójicamente se reabsorbe con más frecuencia.
Un fragmento se desprende y se desplaza dentro del canal. Suele requerir descompresión quirúrgica.
Mielopatía: torpeza de manos, inestabilidad al caminar. Requiere valoración quirúrgica sin demora.
Cómo se estudia y se trata
Diagnóstico clínico primero
La exploración localiza la raíz. La resonancia después confirma y define el plan; pedirla antes de explorar sólo genera ruido.
Fase aguda
Control del dolor con antiinflamatorio y neuromodulador, actividad relativa y evitar la carga axial. Nunca reposo absoluto prolongado.
Fisioterapia específica
Descompresión, control motor lumbar y trabajo progresivo de estabilizadores. Prescrita según el nivel afectado.
Infiltración epidural o transforaminal
Cuando el dolor radicular es severo. Alivio en días y ventana para que la rehabilitación funcione.
Cirugía sólo si es necesaria
Microdiscectomía o endoscopia de columna: se extrae el fragmento que comprime, se conserva el resto del disco y la musculatura.
Recuperación, plazo por plazo
Los plazos son los habituales en un adulto sano y sin complicaciones. Tu caso puede ser más corto o más largo, y eso se define en la consulta de control, no por calendario.
- Mes 1Reducción del dolor irradiado en la mayoría de los pacientes con tratamiento conservador.
- Meses 2 a 3Reabsorción progresiva del material herniado documentada en resonancias de control.
- Postoperatorio · semana 1 a 3Caminar desde el primer día; trabajo de escritorio a partir de la segunda semana en endoscopia.
- Postoperatorio · meses 2 a 3Rehabilitación completa y retorno a trabajo físico. Sin cargar peso hasta el alta.
Preguntas sobre hernia de disco
¿Una hernia de disco se puede reabsorber?
Sí. Es un fenómeno documentado: el organismo reabsorbe parte del material herniado, y ocurre con más frecuencia en las hernias grandes y extruidas que en las pequeñas.
¿Puedo hacer pesas con una hernia?
En fase aguda, no. Después, con técnica corregida y sin carga axial sobre la columna, se puede y conviene: la musculatura fuerte protege el disco.
¿Sirve la tracción o la descompresión con máquina?
Puede aliviar temporalmente en algunos pacientes, pero no reduce la hernia ni sustituye la rehabilitación. No la indico como tratamiento único.
¿Cuándo sí se opera una hernia?
Dolor incapacitante después de seis a doce semanas de tratamiento correcto, déficit motor progresivo o síndrome de cola de caballo. Fuera de eso, se sigue tratando sin cirugía.
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