Cirugía de meniscos de rodilla en Tijuana
Reparación o resección parcial por artroscopia, según la lesión
No todo menisco roto se opera, y no todo menisco que se opera se quita. La conducta cambia según la edad, el tipo de rotura y su localización: las roturas en la zona con riego sanguíneo se reparan y cicatrizan; las degenerativas del paciente mayor casi siempre responden mejor a rehabilitación que a artroscopia.
Qué hace el menisco y qué pasa cuando se rompe
Los meniscos son dos cuñas de fibrocartílago que reparten la carga entre fémur y tibia, y estabilizan la rodilla. Cuando se rompen, la carga se concentra en un punto y aparecen el dolor en la interlínea, el derrame y, en algunas roturas, el bloqueo: la rodilla se queda trabada y no estira.
En gente joven la rotura suele ser traumática, por un giro con el pie fijo. En mayores de cincuenta es degenerativa y forma parte del desgaste general de la rodilla; ahí quitar menisco puede acelerar la artrosis, y por eso la indicación es mucho más estricta.
Qué se atiende aquí
Fragmento desplazado que impide extender la rodilla. Es una indicación quirúrgica clara y relativamente urgente.
En el tercio externo del menisco, que tiene riego. Se repara con suturas y cicatriza.
Dolor mecánico persistente en la interlínea que no mejora con seis a doce semanas de tratamiento conservador.
Acumulación de líquido asociada a una rotura horizontal, con bulto palpable y dolor localizado.
Variante anatómica, más frecuente en el menisco externo, que puede producir chasquidos y bloqueos desde la juventud.
Se resuelve en el mismo tiempo quirúrgico que la reconstrucción ligamentaria.
Cómo se hace
Exploración y resonancia
Maniobras específicas de menisco, medida del derrame y comprobación de estabilidad ligamentaria. La resonancia confirma tipo y localización de la rotura.
Decisión: reparar o resecar
Se repara cuando la rotura está en zona con riego y el tejido aguanta sutura; se reseca lo mínimo indispensable cuando no. Conservar menisco protege el cartílago a largo plazo.
Artroscopia
Dos o tres portales de menos de un centímetro. Duración de 30 a 60 minutos, habitualmente ambulatoria.
Revisión del resto de la articulación
En el mismo tiempo se valora cartílago, ligamentos y sinovial, y se trata lo que se encuentre.
Rehabilitación
Empieza en la primera semana. Es distinta si se reparó —con restricción de flexión y carga— que si se resecó.
Recuperación, plazo por plazo
Los plazos son los habituales en un adulto sano y sin complicaciones. Tu caso puede ser más corto o más largo, y eso se define en la consulta de control, no por calendario.
- Resección parcial · semanas 1 a 2Apoyo completo desde el primer día, control de derrame y recuperación de extensión. Trabajo de escritorio a los pocos días.
- Resección parcial · semanas 3 a 6Fortalecimiento de cuádriceps e isquiotibiales, bicicleta fija y vuelta a la actividad habitual.
- Reparación · semanas 1 a 6Carga parcial con muletas y flexión limitada para proteger la sutura. Es más lento a propósito.
- Reparación · meses 3 a 5Progresión al deporte de pivote sólo después de comprobar fuerza y control. Volver antes es la causa más frecuente de re-rotura.
Preguntas sobre cirugía de meniscos
¿La artroscopia de menisco sirve si además tengo artrosis?
Si el dolor es por la artrosis y no por un fragmento que bloquea, la artroscopia no mejora el resultado a medio plazo. La evidencia es clara en eso y por ello no la indico en ese escenario.
¿Cuánto tarda en cicatrizar un menisco reparado?
Entre tres y cinco meses. Por eso las restricciones iniciales son más estrictas que en una resección, aunque duela menos.
¿Puedo volver a jugar futbol?
Sí, respetando el plazo. En reparación, a partir del cuarto o quinto mes y tras pruebas de fuerza y estabilidad.
¿La operación se hace con anestesia general?
Normalmente con bloqueo regional o raquídea; en algunos casos anestesia general corta. Se decide con el anestesiólogo.
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