Endoscopia de columna en Tijuana
En qué consiste la cirugía endoscópica de columna y para qué tipo de hernia discal está indicada.
Endoscopia de columna
Endoscopia de columna en Tijuana
Una incisión de 8 milímetros, cámara dentro del canal y alta el mismo día
La endoscopia de columna es la técnica que más ha cambiado el postoperatorio de una hernia discal. Se entra por una incisión de menos de un centímetro, se llega al canal con una cámara y se retira el fragmento que comprime el nervio sin cortar músculo ni quitar hueso de sostén. El paciente camina el mismo día.
Cómo funciona una endoscopia de columna
Se introduce un endoscopio de trabajo de entre 6 y 8 milímetros de diámetro, con canal de irrigación, óptica e instrumental, guiado por fluoroscopia. La vía puede ser transforaminal —por el costado, a través del agujero de conjunción— o interlaminar, por detrás, según el nivel y la localización de la hernia.
La diferencia real con la microdiscectomía clásica no está en sacar el fragmento —las dos lo sacan— sino en el camino: la endoscopia no desinserta la musculatura paravertebral. Esa musculatura es la que sostiene tu espalda el resto de la vida, y conservarla explica por qué el dolor lumbar postoperatorio es mucho menor.
Cuadros y causas
Qué se atiende aquí
Hernia discal lumbar contenida o extruida
La indicación principal. Compresión de una raíz con dolor radicular que no cedió al tratamiento conservador.
Hernia discal recidivante
Reaparición en un disco ya operado: la vía endoscópica evita trabajar sobre la cicatriz de la cirugía anterior.
Estenosis foraminal
Estrechez en la salida de la raíz, que se amplía con fresado endoscópico.
Hipertrofia del ligamento amarillo
Descompresión interlaminar para estenosis de uno o dos niveles.
Quiste sinovial facetario
Resección endoscópica con conservación de la faceta.
Hernia cervical seleccionada
En casos concretos y con anatomía favorable; no es la indicación más frecuente.
Paso a paso
Cómo se hace
Selección del candidato
Resonancia reciente, correlación exacta entre imagen y síntomas y ausencia de inestabilidad. Si hay inestabilidad, esta no es la técnica.
Anestesia
Local con sedación en muchos casos, lo que permite que el paciente responda durante la cirugía y confirmar que la raíz quedó libre.
Abordaje guiado por imagen
Punción bajo fluoroscopia, dilatación progresiva y colocación de la cánula de trabajo. Duración habitual de 45 a 90 minutos.
Descompresión bajo visión directa
Se retira el fragmento herniado y se libera la raíz, todo bajo irrigación continua y visión en alta definición.
Alta y seguimiento
Deambulación a las pocas horas, alta el mismo día o a las 24 horas, con un punto de sutura y control a la semana.
Qué esperar
Recuperación, plazo por plazo
Los plazos son los habituales en un adulto sano y sin complicaciones. Tu caso puede ser más corto o más largo, y eso se define en la consulta de control, no por calendario.
- Día 1Caminar a las pocas horas. Alivio inmediato del dolor irradiado en la mayoría de los pacientes.
- Semanas 1 a 2Caminata diaria progresiva. Nada de cargar, girar el tronco con peso ni sentarse muchas horas seguidas.
- Semanas 2 a 4Trabajo de escritorio. Inicio de fisioterapia de estabilización lumbar.
- Semanas 6 a 12Trabajo físico y deporte, con técnica corregida. La restricción inicial existe para evitar la recidiva.
En video
Míralo explicado
Dudas frecuentes
Preguntas sobre endoscopia de columna
¿Sirve para cualquier hernia?
No. Es excelente para compresión radicular por hernia o estenosis foraminal. No resuelve inestabilidad segmentaria, deformidad ni estenosis multinivel severa.
¿Es menos efectiva que la cirugía abierta?
En las indicaciones correctas, los resultados sobre el dolor radicular son comparables, con menos dolor postoperatorio y menos estancia hospitalaria.
¿Cuánto mide la cicatriz?
Menos de un centímetro. Un punto o una tira adhesiva.
¿Puede volver a herniarse?
Sí, como en cualquier técnica. El riesgo se concentra en los primeros tres meses y es lo que justifican las restricciones iniciales.
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