Fractura de muñeca en Tijuana
La fractura de radio distal y por qué la posición importa tanto
Casi todas las fracturas de muñeca se producen igual: una caída con la mano extendida. Lo que cambia es qué se rompe y en qué posición queda. Un radio distal consolidado en mala posición limita el giro del antebrazo de por vida, y eso se nota en cada vuelta de llave.
Radio distal y escafoides, dos historias distintas
La fractura de radio distal es la más común de todo el esqueleto. Si queda alineada, consolida bien con yeso en seis semanas. Si queda desplazada, angulada o acortada, hay que reducirla y fijarla, normalmente con placa volar de ángulo fijo.
La fractura de escafoides es otro asunto: es un hueso pequeño del carpo con riego sanguíneo precario, y se pasa por alto con facilidad porque duele poco y a veces no se ve en la primera radiografía. Un escafoides no diagnosticado termina en pseudoartrosis y en artrosis de muñeca. Ante dolor en la tabaquera anatómica tras una caída, se inmoviliza aunque la placa sea normal.
Signos de alarma: consulta de inmediato
- DEDOS PÁLIDOS, FRÍOS O CON HORMIGUEO INTENSO
- DOLOR QUE AUMENTA dentro del yeso
- HINCHAZÓN QUE NO CEDE con elevación
- IMPOSIBILIDAD DE MOVER LOS DEDOS
Ante cualquiera de estos síntomas no esperes cita: acude a un servicio de urgencias hospitalario.
Qué se atiende aquí
Yeso antebraquial durante seis semanas con control radiográfico a la semana y a las dos semanas.
Reducción y fijación con placa volar; permite movilizar antes y recuperar mejor el giro del antebrazo.
Compromete la superficie de la muñeca. Requiere reducción anatómica para evitar artrosis precoz.
Inmovilización prolongada o fijación con tornillo. En deportistas y trabajadores manuales se suele preferir el tornillo.
Lesión de alta energía que requiere cirugía urgente.
Además del tratamiento local, obliga a estudiar la osteoporosis: es la primera señal de alerta antes de una fractura de cadera.
Cómo se hace
Primeras horas
Inmoviliza con una férula improvisada, retira anillos y relojes antes de que la mano se hinche, aplica hielo y mantén la mano elevada.
Radiografía y exploración
Anteroposterior y lateral de muñeca. Exploración de sensibilidad y movilidad de dedos para descartar compresión del nervio mediano.
Reducción
Bajo anestesia local o sedación, para recuperar longitud y angulación antes de inmovilizar.
Yeso o cirugía
Se decide por la estabilidad tras la reducción, por la edad y por la demanda funcional.
Rehabilitación de mano
Empieza con movilización de dedos desde el día uno y continúa con terapia de mano al retirar la inmovilización.
Recuperación, plazo por plazo
Los plazos son los habituales en un adulto sano y sin complicaciones. Tu caso puede ser más corto o más largo, y eso se define en la consulta de control, no por calendario.
- Semanas 1 a 6Inmovilización. Mover dedos, codo y hombro todos los días para evitar rigidez de toda la extremidad.
- Semanas 6 a 10Retiro del yeso, recuperación de flexoextensión y de prono-supinación. Es la fase que más terapia necesita.
- Meses 3 a 4Fuerza de prensión y retorno a trabajo manual ligero.
- Meses 6 a 12Recuperación completa de fuerza. La rigidez residual leve es común y mejora durante todo el primer año.
Preguntas sobre fractura de muñeca
¿Cuánto tiempo llevaré el yeso?
Seis semanas en la mayoría de los radios distales. En escafoides, entre ocho y doce si no se opera.
¿Puedo mojar el yeso?
No. Un yeso húmedo pierde soporte y macera la piel. Se protege con una bolsa al bañarse.
¿Por qué me duele la muñeca si la radiografía salió normal?
Puede ser un escafoides no visible en la primera placa, una lesión ligamentaria o una fractura oculta. Se inmoviliza y se repite el estudio a los diez o catorce días.
¿Voy a recuperar toda la movilidad?
La mayoría recupera una función muy cercana a la normal. Una pérdida leve del giro del antebrazo o de la extensión es frecuente y no suele limitar la vida diaria.
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