Prótesis de rodilla
Reemplazo articular de rodilla: cómo se preparan las superficies y cómo se comprueba la estabilidad.
Prótesis de rodilla
Prótesis de rodilla en Tijuana
Reemplazo articular para artrosis avanzada, total o parcial
La prótesis de rodilla es el tratamiento con mejor resultado para la artrosis avanzada, y también el que más se adelanta sin necesidad. Se indica cuando el cartílago ya desapareció y el dolor limita caminar, dormir o trabajar; no por lo que se ve en una radiografía de alguien que camina bien.
Qué es un reemplazo de rodilla
No se cambia la rodilla completa: se recubren las superficies articulares gastadas con componentes de metal y un inserto de polietileno que hace de cartílago. Los ligamentos que dan estabilidad se conservan siempre que se pueda.
Cuando el desgaste está sólo en un compartimento —normalmente el interno— se puede colocar una prótesis parcial o unicompartimental, que conserva hueso, se recupera más rápido y deja la rodilla con sensación más natural. La decisión entre total y parcial se toma con radiografías en carga y exploración de estabilidad.
Cuadros y causas
Qué se atiende aquí
Artrosis de rodilla en estadio avanzado
Pérdida completa del espacio articular en la radiografía, con dolor diario y limitación funcional.
Dolor nocturno y en reposo
Cuando la rodilla duele acostado y despierta por la noche, el desgaste ya no responde a tratamiento conservador.
Deformidad en varo o valgo
Piernas arqueadas hacia adentro o hacia afuera por desgaste asimétrico, que además acelera el deterioro del resto.
Artritis reumatoide o postraumática
Destrucción articular por enfermedad inflamatoria o como secuela de una fractura intraarticular antigua.
Fracaso del tratamiento conservador
Fisioterapia, control de peso, infiltraciones y analgesia bien llevados durante meses, sin mejoría sostenida.
Rigidez que impide actividades básicas
Dificultad para subir escaleras, levantarse de una silla o caminar más de un par de cuadras.
Paso a paso
Cómo se hace
Valoración y planificación
Radiografías en carga de ambas rodillas y telemetría de miembros inferiores para medir ejes. Con eso se define el tamaño del implante y la corrección del eje.
Preparación prequirúrgica
Valoración cardiológica y de laboratorio, ajuste de medicamentos anticoagulantes, y prehabilitación: fortalecer el cuádriceps antes de operar mejora el resultado después.
Cirugía
Entre 60 y 90 minutos, con bloqueo regional o anestesia general. Se retiran las superficies dañadas, se colocan los componentes y se comprueba estabilidad y recorrido completo.
Primeras 24 horas
Se levanta al paciente el mismo día de la cirugía con andadera. Analgesia multimodal para permitir movilidad temprana.
Rehabilitación
Empieza en el hospital y continúa en terapia dos o tres veces por semana. El objetivo del primer mes es recuperar extensión completa y flexión funcional.
Qué esperar
Recuperación, plazo por plazo
Los plazos son los habituales en un adulto sano y sin complicaciones. Tu caso puede ser más corto o más largo, y eso se define en la consulta de control, no por calendario.
- Semana 1Andadera o muletas, ejercicios de extensión y bomba de tobillo, control del edema con hielo y elevación.
- Semanas 2 a 6Marcha progresiva sin apoyo externo, flexión de 90 a 110 grados, retiro de puntos y reincorporación a trabajo de escritorio.
- Meses 2 a 3Caminata prolongada, bicicleta fija, escaleras con seguridad. La mayoría conduce a partir de la sexta a octava semana.
- Meses 6 a 12Resultado definitivo. Actividad de bajo impacto sin restricción: caminar, nadar, bicicleta, golf. No se recomienda correr ni deportes de salto.
En video
Míralo explicado
Dudas frecuentes
Preguntas sobre prótesis de rodilla
¿Cuánto dura una prótesis de rodilla?
Los registros internacionales muestran que la gran mayoría sigue funcionando a los quince y a los veinte años. La duración depende del peso, de la actividad y de la calidad del hueso.
¿Voy a poder arrodillarme?
Muchos pacientes lo logran, pero no todos, y conviene decirlo antes. Arrodillarse sobre la prótesis no la daña; simplemente puede resultar incómodo.
¿Se puede operar de las dos rodillas a la vez?
Es posible en pacientes jóvenes, sanos y con buen soporte en casa, pero la recuperación es más exigente. En la mayoría de los casos prefiero operar una y programar la otra a los tres meses.
¿La prótesis suena en los detectores del aeropuerto?
Puede activarlos. Se entrega una constancia del implante para que la lleves contigo cuando viajes.
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