Cirugía mínimamente invasiva
Endoscopia de columna, artroscopia e infiltraciones guiadas por imagen
La mínima invasión no es una moda: es trabajar por una incisión de milímetros, con cámara y bajo control de imagen, sin cortar la musculatura que sostiene la columna o la articulación. El resultado se nota en el postoperatorio, que es donde el paciente realmente vive la diferencia.
Qué gana el paciente y qué no
Gana: menos dolor postoperatorio, menos sangrado, menos riesgo de infección, hospitalización corta o ambulatoria, y una vuelta a la actividad ligera en días en vez de semanas. En la endoscopia de columna, además, se conserva la musculatura paravertebral, que es la que sostiene la espalda el resto de tu vida.
No gana: milagros. La mínima invasión no repara lo que está destruido ni sustituye a una artroplastia cuando el cartílago ya no existe. Tampoco convierte una columna inestable en estable. Si alguien te la ofrece para todo, desconfía.
Cuándo no es la técnica indicada
Hay anatomías y diagnósticos donde la cirugía abierta sigue siendo mejor: inestabilidad que requiere fusión, deformidades importantes, revisiones de cirugías previas con mucha cicatriz y algunos tumores. Proponer endoscopia en esos casos alarga el quirófano y termina en una segunda cirugía.
La elección de la técnica se hace con la resonancia y la radiografía dinámica sobre la mesa, no por catálogo.
Cómo se trabaja en esta área
- Incisiones de 7 a 15 milímetros según el procedimiento.
- Visión directa con cámara de alta definición dentro del canal o de la articulación.
- Anestesia local con sedación en varios procedimientos de columna.
- Alta el mismo día o a las 24 horas en la mayoría de los casos.
- Marcha asistida desde el primer día en los casos de columna.
Qué encontrarás en esta área
Endoscopia de columna, artroscopia de rodilla, discectomía e infiltraciones guiadas.
Preguntas sobre mínima invasión
¿La endoscopia de columna sirve para cualquier hernia?
No. Es excelente para hernias discales contenidas o extruidas que comprimen una raíz nerviosa, y para estenosis foraminal. No resuelve inestabilidad segmentaria ni deformidad, que requieren fusión.
¿Con qué anestesia se hace?
Depende del procedimiento. Muchas endoscopias de columna se realizan con anestesia local y sedación, lo que permite confirmar durante la cirugía que el nervio quedó libre. La artroscopia suele hacerse con bloqueo regional o anestesia general corta.
¿Cuándo puedo volver a trabajar?
Con trabajo de escritorio, entre una y tres semanas según el procedimiento. Con trabajo físico o que implique cargar, entre seis y doce semanas. El plazo real se define en la consulta postoperatoria, no antes.
¿Queda cicatriz?
Una o dos marcas de menos de un centímetro, que en pocos meses casi no se distinguen. En artroscopia, dos o tres portales del tamaño de un lápiz.
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